Oplæg til diskussion om regelsæt vedr. kønsskifte.
Pkt.1. Definitioner
Ansøgningsberettigede i medfør af dette forslag defineres således:
Stk. 1:
Personer med dansk statsborgerskab eller varig opholdstilladelse kan søge om kastration og øvrige nødvendige kirurgiske indgreb i forbindelse med kønsskifte.
Stk. 2:
Ansøgeren skal være mindst 18 år inden behandling kan påbegyndes, medmindre der forligger skriftligt samtykke fra forældre eller værge.
Stk. 3:
Ansøgeren skal være mindst 18 år før hormonbehandling kan påbegyndes, eller som nævnt i Stk. 2.
Stk. 4:
Ansøgeren skal være mindst 18 år før der kan søges om kastration og øvrig nødvendig kirurgisk behandling, eller som nævnt i Stk. 2
Pkt.2. Behandlingens gennemførelse
Stk. 1:
Behandlingen kan gennemføres ved RHSK (RigsHospitalet Seksologisk Klinik) eller et team bestående af: Egen læge, psykolog, gynækolog og kirurg. Egen læge er koordinator og leder af teamet.
I ansøgningen skal der anføres hvilke(t) fornavn(e) ansøgeren fremover ønsker at anvende.
Stk. 2:
Ansøgeren skal i første instans henvende sig til egen læge. Lægen skal gennemføre nogle indledende samtaler og herefter henvises til RHSK eller der kan sammensættes det i Pkt.2 stk. 1 A nævnte team. Har lægen ikke den fornødne indsigt i kønsidentitets-konflikten, kan der rettes henvendelse om bistand til personer med denne ekspertise. Det bør, uanset hvilken løsning der vælges, tilstæbes at der oprettes en handlingsplan. Denne handlingsplan skal detaljeret fastslå hvorledes behandlings forløbet gennemføres. Handlingsplanen underskrives af både behandlere og den der søger behandling. Det aftales efter en indledende fase, hvornår eventuelle delmål kan nås, og hvad der sker efterfølgende. Handlingsplanen er bindende for begge parter.
Stk. 3:
Inden for de 3 første måneder, skal ansøgeren til mindst 3 samtaler af mindst 1 times varighed. Herefter gives der tilladelse til navne skifte og der tildeles et midlertidigt cpr nummer, svarene til det køn den pågældende ønsker at være. Dette betinges dog af, at en Real Life Test indledes. Afbrydes denne, borfalder retten til navneændring og cpr nummer skift. Derefter kan der aftales hvornår der kan indledes en hormonbehandling, såfremt denne ikke allerede er indledt og behandlerne skønner den pågældende egnet til videre behandling.. Samtalerne fortsætter månedsvis i det omfang teamet finder det nødvendigt. Såfremt ansøgeren ønsker kønsskifte, fra mand til kvinde, skal der tidligst tilbydes antiandrogen behandling efter 1 års Østrogenbehandling og ansøgeren skal have forklaret virkninger og bivirkninger af denne.
Stk. 4:
Inden for den periode der er anført i Stk 3, skal der så vidt det er muligt, være en opereret transseksuel til stede ved mindst en af samtalerne for at informere ansøgeren om forløbet med tilhørende problemer.
Stk. 5:
De kirurgiske indgreb kan udføres i København , Aarhus, eller et andet sted indenfor EU, på en plastikkirurgisk afdeling der har den nødvendige ekspertise og erfaring. Disse kan være fra mand til kvinde, eller fra kvinde til mand.
Stk. 6:
De der måtte falde fra i behandlingsforløbet skal have tilbud om hjælp til igen at finde deres identitet. Ansøgerens egen læge henviser hertil.
Stk.7:
Ansøgeren skal også kunne trives socialt, i dagligdagen, i evt. job. Ved social trivsel orstås frivilligt arbejde, kursus, aftenskole og anden relevant beskæftigelse
Til Top
Pkt.3. Tilladelse til kastration og kønsskifte
Stk. 1:
Tilladelsen kan tidligst gives 1½ år efter observationsperiodens start. Tilladelsen gives af Civilrets Direktoratet efter direkte indstilling fra behandlingsteamet. Afgørelsen kan ikke træffes af de enkelte personer i teamet, men træffes af det samlede team, uanset om det er hos RHSK eller et nedsat team. Civilrets Direktoratet kan ikke afvise en instilling fra teamet.
Stk. 2:
Den behandler, der har ansøgeren i samtaleterapi samt den person der leder hormonbehandlingen, skal hver for sig afgive en erklæring til det samlede team.
Stk 3:
Nugældende lov om Sterilisation og Kastration, samt Navneloven, skal ikke være gældende for transseksuelle.
Til Top
Pkt.4. Afslag og fornyet ansøgning
Stk. 1:
Et evt. afslag skal udførligt og skriftligt begrundes af behandlingsteamet, og gives kun såfremt der foreligger en veldefineret psykisk lidelse eller en fysisk (kirurgisk) begrundelse. Der skal tillige angives hvilke forhold der skal opfyldes/ændres før fornyet ansøgning kan finde sted. Ansøgeren skal automatisk have fuld aktindsigt.
Stk. 2:
Der kan på ny søges om kastration og øvrig nødvendig behandling efter 1 år fra afslagets dato. Retten til at søge, kan ikke forældes.
Stk. 3:
Det skal sikres at ansøgeren får udleveret nødvendig dokumentation, således det er muligt at foretage udlandsrejser med de oprindelige rejsedokumenter. Denne dokumentation skal udfærdiges på: Dansk, Engelsk, Tysk og Fransk.
Stk. 4:
Ansøgeren skal efter kastration og øvrige kirurgiske indgreb have ret til ændring cpr. nr.. De dermed forbundne udgifter afholdes af staten.
Stk. 5:
Hvis en person, der er under behandling, fortryder inden operation og igen ønsker at leve i overensstemmelse med sit biologiske køn, kan ansøgeren få sit tidligere fornavn tilbage mod dækning af hermed forbundne omkostninger.
Til Top
Pkt.5. Ændring af navn og civilretslig status
Stk. 1:
Ændring af fornavn(e) for en person betinges af, at ansøgeren har levet som det køn vedkommende ønsker at være i et ½ år. Efter 1 år kan der søges om ændring af fornavn(e) uden operative indgreb, såfremt dette måtte ønskes.
Til Top
Pkt.6. Økonomiske forhold
Stk. 1:
Udgifter til de kirurgiske indgreb i forbindelse med kønsskiftet afholdes af statskassen.
Stk 2:
Epilering og stemmetræning/modifikation kan påbegyndes når ansøgeren har været i hormonbehandling i mindst ½ år. Behandlingen skal påbegyndes senest 8. mdr. efter hormonbehandlingen er indledt. Udgiften afholdes af kommune/amt mod senere refusion fra statskassen.
Stk 3:
Ansøgere der modtager overførselsindkomst og lever af dette, kan ansøge om økonomisk hjælp til beklædning, makeup, samt andre nødvendigheder. Nødvendig medicin dækkes fuldt ud. Denne hjælp ydes for at ansøgeren kan opfylde kravene til at fremstå som det ønskede køn. Beløbet til beklædning er en engangsydelse, ansøgeren må derefter selv holde garderoben ved lige. Hjælp til make-up ydes indtil epileringen er tilendebragt.
Stk. 4:
Rejseudgifterne til behandlingsstedet dækkes fuldt ud af amtet. Der ydes kun hjælp til normalt transportmiddel. Transportudgiften beregnes fra bopæl til behandlingsstedet og retur. Der ydes hjælp til kost svarende til cafeteria priser i forbindelse med ambulant behandling . Hvis det er påkrævet ydes der fuld dækning til overnatning på patienthotel eller andet rimeligt logi.
Stk. 5:
Den nødvendige ændring af: Pas, kørekort, sygesikringsbevis, navnebevis og cpr nr. bevis samt øvrige relevante dokumenter, er vederlagsfri.
Stk. 6:
Alle øvrige påløbne udgifter til behandlingsforløbet betales af statskassen.
Stk. 7:
Den nødvendige efterbehandling, ud over de kirurgiske indgreb, skal sikres og ligeledes være vederlagsfri.
Til Top
Pkt.7. Forældre-barn forhold
Stk. 1:
Afgørelsen om, at ansøgeren er at betragte som tilhørende det modsatte køn, lader de juridiske forhold mellem ansøgeren og dennes forældre, såvel som mellem ansøgeren og dennes børn, uberørt. Ved adopterede børn dog kun såfremt disse før afgørelsens ikrafttræden er adopterede som børn. Det samme gælder i forholdet til efterkommere af disse børn.
Stk. 2:
En færdigbehandlet og opereret transseksuel skal have samme rettigheder til at ansøge om adoption som andre adoptanter.
Til Top
Kommentarer til forslagets enkelte elementer
Vedr. Pkt.2 stk. 4:
Begrundelsen herfor er, at en opereret transseksuel ofte har en bedre mulighed for at informere korrekt. Det at en person der har gennemgået hele forløbet, er til stede, giver ofte større tryghed hos ansøgeren.
Vedr. Pkt.2 stk. 5:
Selve det kønskorrigerende indgreb, skal indeholde de kirurgiske muligheder der til enhver tid findes indenfor det område loven omtaler. Ved MtF korrektion, skal der som minimum være tale om de ydre kønsorganer, Vulva med Labia Major, Labia Minor og Clitoris. Såfremt patienten ønsker det og kirurgen mener det er praktisk gennemførligt skal der tildannes en Vagina. Ved FtM korrektion, skal der i det omfang det er teknisk muligt tildannes Penis.
Vedr. Pkt.3:
Ved kastration forstås der her, fjernelse af kønskirtler.
Til Top